ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
現在地トップページ > 組織で探す > 消防本部 > 救急搬送証明書申請書

救急搬送証明書申請書


本文

印刷用ページを表示する 掲載日:2013年12月9日更新

救急搬送証明書申請

 救急車で医療機関に搬送された方(以下、本人)に対して、救急搬送証明書の発行を行っております。保険金等の請求などで必要な方は、申請してください。

申請者

 本人もしくはその家族

申請に必要となる書類等

 印鑑および本人の身分証明書(免許証等)、家族にあっては、本人との関係を証明するもの(保険証、住民票等)
 代理人の場合は、本人が作成した委任状が必要となります。

手数料

 証明書1通につき300円

様式のダウンロード



  • 前のページに戻る
  • このページの先頭へ