危険物保安監督者選任・解任届出書

　消防法第13条第2項の規定に基づき、危険物保安監督者を選任または解任した際に必要となります。

申請に必要となる書類等(それぞれ2部作成してください。)

　(1) 危険物保安監督者選任・解任届出書
　(2) 併せて提出していただく書類等
　　     ・実務経験を証明する書類

手数料

　なし

その他

　選任の届出の際には、危険物取扱者の免状の提示が必要となります。

様式のダウンロード

　・危険物保安監督者選任、解任届出書　(様式) [Wordファイル／35KB]

　・危険物保安監督者選任、解任届出書　(記入例) [PDF／55KB]

　・実務経験証明書（様式） [Wordファイル／18KB]

　・実務経験証明書　(記入例) [PDF／44KB]