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危険物保安監督者選任・解任届出書


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印刷用ページを表示する 掲載日:2020年5月20日更新

危険物保安監督者選任・解任届出書 について

 消防法第13条第2項の規定に基づき、危険物保安監督者を選任または解任した際に必要となります。

申請に必要となる書類等(それぞれ2部作成してください。)

 (1) 危険物保安監督者選任・解任届出書
 (2) 併せて提出していただく書類等
       ・実務経験を証明する書類

手数料

 なし

その他

 選任の届出の際には、危険物取扱者の免状の提示が必要となります。

様式のダウンロード

 ・危険物保安監督者選任、解任届出書 (様式) [Wordファイル/35KB]

 ・危険物保安監督者選任、解任届出書 (記入例) [PDF/55KB]

 ・実務経験証明書 (様式) [Wordファイル/14KB]

 ・実務経験証明書 (記入例) [PDF/44KB]


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