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令和7年度予防接種の各種お手続きについて
予防接種の各種お手続きについて
県外で予防接種を希望する場合
善通寺市に住民登録のある方が、里帰り出産・施設入所等、香川県外の医療機関で定期予防接種を受ける場合、事前の申請により費用の一部を払い戻されます。
【助成金額】
予防接種に実際に要した費用(接種費用)と本市の委託契約に基づく委託料(委託料)のいずれか少ない額を助成します。必ずしも接種費用の全額が返金されるわけではありません。成人用肺炎球菌、帯状疱疹、高齢者インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症については、接種費用から本市の定める自己負担金を差し引いた額と委託料から本市の定める自己負担金を差し引いた額のいずれか少ない額となります。
詳細は、下記ちらしをご確認ください。
県外で定期予防接種を希望される方へ [PDFファイル／273KB]
予防接種費用の償還払い申請手順
◆接種前にすること
1．依頼書の申請をする前に、以下のことをご確認ください。
接種を希望する医療機関が県外接種に対応しているか、事前に医療機関に確認をお願いします。
出生前の申請は対応しかねますのでご了承ください。
2．予防接種実施依頼書交付申請書の申請手続きをしてください。
郵送での手続きを希望される方は、予防接種実施依頼書交付申請書 [PDFファイル／73KB]をご記入のうえ、保健課までご郵送ください。
なお、申請受理から依頼書発行・発送まで約1週間程度かかります。余裕をもって申請してください。
依頼書の内容に変更があった場合(有効期間の変更、医療機関の変更、接種する予防接種の種類など)は、再度お手続きが必要です。
※生活保護受給者や市民税非課税世帯に属する方は、事前の申請により、接種費用のうち、本市の定める自己負担金が無料となります。自己負担金免除申請に関する詳細は、「自己負担金免除申請について」をご確認いただくか、窓口でご相談ください。
3．ご希望の送付先へ必要書類をお送りします。
手続き完了後、予防接種実施依頼書や償還払いに必要な書類をお送りします。
書類が届いたら、事前に予約した医療機関で予防接種を受けてください。
接種費用については、いったん全額自己負担となります。医療機関窓口にてお支払いください。
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医療機関から受領していただくもの |
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・領収書と明細書の原本 ※予防接種の種類・単価・接種日が記載されていること ・予防接種の記録が記載されているものの写し ※母子健康手帳、予防接種済証 ・予診票の原本又はその写し（善通寺市発行のもの）※署名、日付等記入漏れがないかご確認ください。 |
◆接種した後にすること
4．接種後、償還払い申請手続きをしてください。
接種後、下記の必要書類等を揃えて、保健課へ申請してください。（郵送でも可）
※接種を受けた日の翌日から1年以内(必着)にご提出ください。
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必要書類 |
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・予防接種費償還払い申請書兼請求書 [PDFファイル／103KB] ・領収書と明細書の原本 ※予防接種の種類・単価・接種日が記載されていること ・予防接種の記録が記載されているものの写し ※母子健康手帳、予防接種済証 ・予診票の原本又はその写し（善通寺市発行のもの）※署名、日付等記入漏れがないかご確認ください。 ・振込先の口座番号と名義人が確認できるものの写し（通帳やネット銀行の基本情報ページ等） ・自己負担金免除証明書(該当者のみ) |
5．予防接種費償還払い交付決定等通知書を申請者の住民登録地にお送りします。
申請受理月の翌月中旬頃に発送予定です。
6．接種費用を申請書記載の口座へ振り込みます。
交付決定から指定口座へのお振り込みまで、1か月程度要します。
※予防接種後、副反応がみられた場合は、接種した医療機関にて受診をお願いいたします。
また、副反応による健康被害が生じた際には、予防接種法に基づく救済が受けられます。
申請方法については、保健課までお問い合わせください。
県外の方が本市で予防接種を希望する場合
詳しくは居住地の市区町村へお問い合わせください。
長期療養等のため、定期予防接種が受けられなかった方へ
長期にわたり療養を必要とする疾病にかかったこと等により、定期の予防接種を受けられなかった方について、一定の
期間または一定の年齢に達するまで予防接種を受けることができます。
詳しくは保健課までお問い合わせください。
長期療養等のため予防接種が受けられなかった方へ [PDFファイル／255KB]
予診票を紛失した場合の再発行方法
保健課で再発行が可能です。その際、母子健康手帳をお持ちの上、保健課窓口までお越しください。
窓口での再発行がすぐに行えない場合もございます。予防接種の予約は余裕を持って行ってください。
また、郵送での再発行も可能です。下記申請書をダウンロードし、太枠内に必要事項をご記入のうえ、母子手帳のコピーをつけて保健課まで郵送ください。
予防接種予診票交付・再交付申請書 [PDFファイル／231KB]
★母子手帳のコピーをとっていただくページは下記のとおりとなります。
申請書に不備があると申請を受けることができませんので、ご注意ください。
転入時
他の市町村から転入された20歳までのお子さんの保護者の方は、転入時保健課にお申し出ください。お子さんに該当する予防接種のご案内をします。母子健康手帳をお持ちの上、保健課窓口までお越しください。
転出時
転出日当日の予防接種は本市で実施したことにならない可能性があります。
転出前の予防接種は、日にちに余裕をもって行ってください。
また、定期予防接種は市町村によって実施されていますので、善通寺市が発行した予診票は転出後は使用できません。
新しい住所地の予防接種担当課で、予診票発行の手続きを行ってください。その際、母子健康手帳を忘れずにお持ちください。
予防接種履歴を知りたい場合
母子健康手帳の紛失等で予防接種履歴がわからない場合、本市が確認している範囲で予防接種履歴を開示することができます。保健課窓口にお越しください。
また、郵送による請求も可能ですので、申請書をダウンロードし必要事項をご記入の上、保健課まで郵送をお願いします。
なお、ダウンロードが困難な場合は、申請書をお送り致しますので、保健課までご連絡ください。本市へ予防接種履歴の届けがない方は、お問い合わせをいただいても情報開示は困難となりますのでご了承ください。
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